Le 21 juin, le Ministre chargée de la Recherche et des Nouvelles Technologies, Claudie Haigneré, déclarait lors de la journée de clôture de l’étude « Nutrition Prévention Santé » SUVIMAX : « Les pathologies cibles de l’étude SUVIMAX, les cancers et maladies cardiovasculaires, sont déjà au cœur de notre recherche biomédicale, puisqu’elles constituent les deux principales causes de décès prématurés dans notre pays. Le courage des porteurs de l’étude SUVIMAX est d’avoir abordé ces maladies sous l’angle d’une stratégie préventive, à l’aide de vitamines et d’antioxydants ».

En fait les scientifiques poursuivaient deux objectifs : d’une part, connaître l’efficacité d’une supplémentation en vitamines et minéraux anti-oxydants sur la prévention des maladies cardiovasculaires et des cancers, de l’autre, constituer une base de données sur la consommation alimentaire des français.
13017 volontaires entre 1994 et 2002, soit 7886 femmes de 35 à 60 ans et 5141 hommes de 45 à 60 ans ont participé à cette étude. Les volontaires ont été partagés en deux groupes : l’un recevant la pilule SUVIMAX, l’autre une capsule placebo sans aucune substance et ceci tous les jours pendant 8 ans. Le cocktail SUVIMAX correspondait à la prise d’un complément nutritionnel à visée anti-oxydante, sa composition était la suivante :
 
                        Bétacarotène                6 mg
                        Vitamine C                  120 mg
                        Vitamine E                   30 mg
                        Sélénium                     100 microgrammes
                        Zinc                             20 mg.


Ainsi, sous la direction du Docteur Serge HERCBERG (Directeur de l’U557 Inserm), il s’agissait donc de donner des vitamines et minéraux à des doses nutritionnelles, c'est-à-dire ce que l’alimentation peut apporter.
Or, le livre de référence en France « Apports nutritionnels conseillés pour la population française » écrit sous la direction de l’AFSSA  (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments), du CNERNA (Centre National d’Etudes et de Recommandations sur la Nutrition et l’Alimentation) et du CNRS (Centre National de la Recherche Scientifique), nous donne des conclusions très différentes de l’hypothèse retenue par les promoteurs de SUVIMAX. Par exemple, pour la vitamine E la dose à prendre par jour est de 12 mg, pour le sélénium la dose est de 50 à 70 microgrammes par jour, pour le zinc 14 mg par jour. Une ambiguïté est donc présente : qui de ces scientifiques (le groupe d’experts de l’AFSSA ou le groupe SUVIMAX) a raison sur les doses nutritionnelles à absorber ?


Depuis plusieurs années, l’hypothèse d’une relation entre le niveau d’apports en vitamines et oligo-éléments anti-oxydants et le risque ou la protection dans les pathologies cancéreuses et cardiovasculaires, a été validée par un certain nombre d’études.  

Sur la première partie de l’étude réalisée, une baisse de 31 % des cancers chez les hommes ayant pris le complexe antioxydant, et une baisse de 37 % de la mortalité toutes causes confondues chez ces mêmes sujets a été constatée. Il y a en France 49000 nouveaux cas de cancers survenant dans la population homme de 45 à 60 ans chaque année. Entre 9 % et 47 % de ces nouveaux cancers pourraient être évités chaque année par la prise d’un complexe anti-oxydant. En revanche, chez les femmes, aucun bénéfice de la supplémentation n’a été retrouvé sur les cancers et la mortalité. Concernant les pathologies cardio-vasculaires aucun effet bénéfique n’a été noté.
La deuxième partie de l’étude porte sur la banque de données : le magnésium est un minéral intervenant dans tous les métabolismes et très sollicité dans la gestion du stress, une pathologie de notre société. SUVIMAX nous montre que 77 % des françaises et 72 % des français ont des apports de magnésium inférieurs aux 2/3 des apports nutritionnels conseillés correspondant à 6 mg par Kg de poids et par jour.

L’absence de résultats chez les femmes s’expliquerait par un meilleur statut vitaminique de départ proportionnellement aux hommes ; les femmes consommant plus de fruits et légumes et présentant un taux sanguin de vitamines plus élevé.
L’étude a été faite pour tester l’intérêt des anti-oxydants à doses nutritionnelles, tels qu’on les trouve dans l’alimentation. En mangeant 5 fruits et légumes par jour, sous n’importe quelle forme, on a facilement les doses utiles. La forme capsule n’a été choisie que pour une question de méthodologie.
Faire une étude avec un complément nutritionnel et tirer des conclusions sur la consommation des fruits et légumes ne parait pas crédible. C’est bien la pilule SUVIMAX qui a apporté une diminution de 37 % de la mortalité chez les hommes. Affirmer le contraire consiste à considérer que l’enquête n’a pas eu lieu. Toutefois il est toujours possible d’atteindre 30 mg d’apport en vitamine E (dose de la pilule) par l’alimentation, mais il faudrait consommer 3 Kg de fruits et légumes par jour. Si on veut chercher une autre source de vitamine E, en particulier dans les huiles, on se heurte à la composition déséquilibrée en corps gras, ce qui écarte par exemple l’huile de tournesol. En outre, pour atteindre le dosage de 100 microgrammes de sélénium, il faudrait manger plus de 10 Kg de fruits et légumes par jour.

Cela revient à dire que l’alimentation des français n’apporte plus en quantités suffisantes les éléments essentiels à la vie et qu’ils ne sont plus protégés suffisamment contre certaines pathologies. En fait le monde scientifique à travers un certain nombre d’enquêtes épidémiologiques antérieures s’accorde sur un constat de déficience en éléments essentiels à la vie.
On a soulevé une ambiguïté d’interprétation entre les scientifiques concernant les doses nutritionnelles. On ne doit plus parler de doses nutritionnelles (doses minimales pour éviter les carences), mais de doses de bien être préventives. Pour la vitamine E la dose minimale est de 12 mg, la dose de bien être commence à 30 mg, le protocole SUVIMAX a déjà validé la dose préventive. Il ne faut pas oublier que les cinq enquêtes alimentaires conduites en France entre 1984 et 1996 rapportent des apports entre 5,6 et 11 mg par jour pour la population française qui est donc dans son intégralité carencée en vitamine E.
Concernant le manque de résultats dans les pathologies cardio-vasculaires, il faut se rapprocher de l’étude d’intervention en prévention secondaire d’infarctus menée à Lyon avec le régime crétois (De Lorgeril 1994 et Renaud 1995) qui a observé une diminution des décès d’origine cardiaque dans le groupe « régime crétois ». Cette étude de Lyon constitue la confirmation chez l’Homme du rôle protecteur de l’acide alpha-linolénique : oméga 3.
Anti-oxydants et cancers, oméga 3 et pathologies cardiovasculaires, sont deux binômes gagnants.
La stratégie préventive est plus facile à mettre en place après SUVIMAX, qu’avant.
On a toujours des doutes sur la meilleure façon pour nous de gérer au mieux notre santé.
SUVIMAX conforte les enquêtes antérieures et nous montre la limite de notre alimentation et le rôle prépondérant joué par la supplémentation. Le bon choix des aliments santé riches en éléments essentiels, une hygiène de vie incluant l’activité physique ainsi que la bonne supplémentation sont des points importants pour la prévention des pathologies.
 
Merci SUVIMAX pour la pierre supplémentaire apportée à l’édifice de la santé et la confirmation du rôle des anti-oxydants pour prévenir les pathologies cancéreuses.
 
 
Bernard  DOUTRES
Pharmacien DU Diététique Nutrithérapie.