Les migraines sont des maux de tête ou céphalées : d'intensité variable
prolongées de quelques heures à plusieurs jours, et survenant par accès qui se répètent (crises)
entre les crises, aucun mal de tête n'est ressenti.


Il existe plusieurs types de crises migraineuses :
- les crises migraineuses sans aura : les plus fréquentes

- les crises migraineuses avec aura, encore appelées migraines accompagnées ou migraines ophtalmiques.

Ce chapitre s'est inspiré du livre La migraine. Pr André Pradalier. Coll. Santé au quotidien. Editions Odile Jacobs, Paris.

C'est la plus fréquente des migraines .

La crise est souvent précédée de signes annonciateurs tels que : des troubles de l'humeur (anxiété, euphorie, abattement...)
une fatique inhabituelle, une pâleur
une somnolence
une constipation
une sensation de faim...
En quelques heures, la céphalée est à son maximum d'intensité.

Elle peut persister plusieurs heures ou plusieurs jours

Elle s'accompagne souvent : de nausées et de vomissements
d'une intolérance à la lumière
d'une intolérance au bruit
Le diagnostic est établi d'après les "critères officiels" de la migraine.

Autrefois appelée migraine ophtalmique ou migraine accompagnée

L'aura est un ensemble de troubles neurologiques qui affectent une partie du cerveau.
Elle est probablement causée par une diminution de l'irrigation sanguine dans la partie du cerveau correspondant aux troubles observés.

L'aura est transitoire et disparaît sans laisser de séquelles, en moins de 30 minutes habituellement

L'extension de l'aura est la marche migraineuse qui dure de 5 minutes à une heure

Le plus souvent, l'aura précède la céphalée migraineuse. Plus rarement, l'aura accompagne la migraine

Les aura les plus fréquentes sont visuelles et intéressent toujours les 2 yeux.

Les 2 principales aura visuelles sont : Le scotome scintillant est un point lumineux, scintillant et mobile, s'étendant vers la périphérie du champ visuel et laissant parfois place à une zone grise ou noire du champ visuel ou scotome.     

Les phosphènes sont des taches brillantes, des zigzags ou des éclairs brillants, colorés et mobiles.

Les aura sensitives font parfois suite à l'aura visuelle. Il s'agit de fourmillements (paresthésies) ou d'un engourdissement qui débutent généralement à la main et s'étendent progressivement à l'avant bras.

Les troubles du langage sont plus rares mais peuvent amener le migraineux à chercher ses mots et à intervertir les syllabes.

Les troubles moteurs sont très rares et se limitent le plus souvent à une sensation d'engourdissement et de faiblesse de la main.

La céphalée s'installe le plus souvent lors de la décroissance de l'aura et, lorsqu'elle est unilatérale, siège souvent du coté opposé à celui de l'aura.

Chez un même patient, des crises avec aura et des crises sans aura peuvent s'intriquer, au cours de l'évolution de la maladie.

Parfois, l'aura n'est pas suivie de céphalée. On parle alors d'aura isolée