L’enquête Obepi* 2003 répond à cette question. La France compte aujourd'hui plus de 5,3 millions de personnes adultes obèses et 14,4 millions de personnes en surpoids. Les conséquences directes des formes modérées de l’obésité les plus fréquentes sont une augmentation des facteurs de risques tels que le diabète, l’hypertension artérielle et l’excès de cholestérol. Ce sont surtout les hommes entre 55 et 65 ans qui présentent ces facteurs de co-morbidité.
Les femmes sont un peu plus à l’abri de ces pathologies mais leur souci principal est la cellulite. C’est un phénomène naturel qui touche une majorité de femmes. Le terme cellulite est mal venu et péjoratif, il signifie « inflammation des cellules ». Or, cet amas de graisse qui augmente le volume des cuisses n’est pas une inflammation cellulaire. Il s’agit d’une colonie de cellules graisseuses  « adipocytes » très importante destinée à palier la dépense qui sera nécessaire lors de la grossesse et de l’allaitement.  Lors d’un régime, la perte de graisse s’effectue sur tout le corps, mais la graisse au niveau des cuisses peut persister.
On distingue deux types d’obésités dans les risques cardiovasculaires. L’obésité gynoïde qui correspond à un excès de graisse situé principalement au niveau des cuisses sans augmentation des risques cardio-vasculaires et l’obésité androïde ou centrale qui distribue la graisse située au niveau du ventre (obésité abdominale) avec augmentation des risques cardio-vasculaires.
Selon la définition internationale, l’obésité correspond à un indice de masse corporelle : IMC = Poids / Taille² supérieur à 30. On est normal entre 18 et 25 et en surpoids de 25 à 30. Le calcul de l’IMC n’est qu’une indication car le poids n’est pas le reflet exact du gras. L’utilisation de balances mesurant la masse graisseuse est utile pour suivre l’évolution de notre capital graisseux. Trop de régimes font perdre de l’eau et des muscles, le poids baisse mais pas la quantité de gras.  
Les cellules graisseuses ou adipocytes sont responsables de notre excès de gras. Le développement du tissu adipeux a lieu principalement après la naissance dans la plupart des espèces. Il n’est donc pas faux de dire que les facteurs de risques d’obésité remontent à la petite enfance voire à la vie intra-utérine. En Europe, un enfant sur cinq est obèse ou en surpoids. Les adipocytes une fois créés sont capables de stocker du gras, ils peuvent aussi  se vider mais ne disparaissent jamais. Avoir retrouvé son poids de forme ne met pas à l’abri d’une récidive, c’est physiologique.

Les facteurs génétiques : dans de très rares cas, l’obésité résulte d’une altération génétique. Les facteurs génétiques ne font que déterminer la prédisposition des individus à devenir obèses dans un environnement donné.
Le facteur alimentaire : c’est l’élément fondamental dans la constitution d’une prise de poids. Toutefois, l’excès d’apport alimentaire n’a pas toujours besoin d’être massif pour conduire à l’obésité. Il peut suffire d’un bilan positif de quelques dizaines de k-calories pour construire une obésité importante en 5 à 10 ans.  
Les dépenses énergétiques : un faible niveau d’activité physique est un facteur majeur de prise de poids. C’est la principale cause d’obésité des enfants.
Le facteur psychologique : très souvent la prise de poids survient à la faveur d’événements déstabilisants pour le patient : divorce, licenciement, puberté, grossesse, ménopause, stress.
Ce sont quelques uns des acteurs dans la prise de poids.

Il est nécessaire d’augmenter les dépenses énergétiques en adoptant une hygiène de vie incluant une activité physique régulière plutôt d’endurance, marche, footing, vélo, natation.
Les acides gras naturels se comportent comme de véritables hormones actives sur les préadipocytes. Il en existe deux séries : les oméga 3 (acide alpha linolénique) et les oméga 6 (acide cis linoléïque), acides gras dits essentiels car le corps est incapable de les synthétiser. Ils doivent donc absolument être présents dans l'alimentation.  
Les oméga 6 contribuent au développement du tissu adipeux. Les huiles de tournesol, de sésame, de carthame sont des huiles déséquilibrées car trop riches en oméga 6 avec un danger de surpoids.
Les oméga 3 sont en revanche indispensables pour contrôler un développement harmonieux de l’adipocyte. Une huile riche en oméga 3, huile de colza et de noix par exemple est un atout dans la perte de poids.
Le lait maternelcontient aujourd’hui 18 % d’oméga 6 alors que les besoins sont à 6 % ainsi le taux d’obésité infantile est très élevé. À ce stade, il est difficile d'incriminer la sédentarité, la télévision ou les fast-foods. La mère est  responsable de l’obésité mais pas coupable. Le coupable est la modification trop rapide des habitudes alimentaires. Dans l’obésité infantileune des causes de l'obésité serait dès la naissance et certainement dès la période fœtale, une résistance à l'insuline. Chez l’adulte, l’insulino-résistance est un réel problème de société. Des outils tels que les comprimés B.Concept Chrome et le thé vert aident à la gestion du glucose circulant, en diminuant l’insulino-résistance.
Calcium et obésité : après analyse des données de l'étude américaine NHANES III, l'équipe du docteur Zemel a observé que les femmes consommant une faible quantité de calcium ont 6 à 7 fois plus de risques de développer un excès de poids. En fait les chercheurs n’ont pas élucidé le mécanisme d’action du calcium dans son implication contre l’obésité.  
Glucides, protéines et lipides dans la bonne répartition : 422, c'est-à-dire 4 portions de glucides pour 2 de protéines et 2 de lipides qui participent à la régulation du poids. Un certain nombre d’aliments glucidiques sont en réalité glucido-lipidiques et surtout hyper lipidiques, de sorte qu’ils favorisent la prise de poids (pâtisseries, crèmes glacées, viennoiseries…).
Les protéines indispensables à la vie le sont encore plus dans le maintien du poids idéal, un gramme par kg de poids et par jour est un objectif à atteindre. Elles stimulent indirectement la lipolyse (déstockage des corps gras). 

Il existe plusieurs solutions minceur, mais les plus efficaces sont celles où la règle du juste équilibre prévaut. Car pour perdre du poids, il suffit de moins manger et de se bouger. Sur le long terme, maintenir son poids est plus aléatoire et nécessite de connaître son propre métabolisme et ses besoins en nutriments.
La prise en charge diététique est essentielle. La déficience de la population française en vitamines, minéraux, oligoéléments, acides gras, acides aminés, fibres et eau est aussi mise en cause dans la prise de poids. Une supplémentation avec des compléments alimentaires est à réaliser. B. Concept Homme, Femme ou senior (compléments nutritionnels) remplissent cette fonction.
Manger moins gras et moins sucré, les matières grasses ne doivent pas dépasser 30% de l’apport énergétique total. On privilégiera l’huile de table B.Concept Equilibre Oméga pour sa composition en colza, noix et olive.
Les poissons gras par leurs apports en protéines et oméga 3 sont à consommer 3 fois par semaine minimum.  Si les apports ne sont pas suffisants, il importe de consommer un complément riche en EPA et DHA : B.Concept Oméga 3 +.
Les glucides sont à surveiller. Le souci principal est de réguler le taux de glucose dans le sang. Il faut consommer des glucides ralentis par des fibres tels que les légumes secs et vers 17 h00 les fruits secs. Les autres ralentisseurs sont les protéines et le bol alimentaire.
Le choix des protéines est aussi important : viandes rouges sont à consommer une seule fois par semaine, sont à privilégier les viandes blanches, les volailles, canard et oie, poissons gras riches en oméga 3, légumes secs. Il faut diminuer la quantité de fromages trop chargés en acides gras saturés (à consommer de préférence au petit déjeuner).
Les préparations hyperprotidiques sont à utiliser dans la perte de poids dans le cadre d’un programme minceur. La gamme B.Concept Protéines répond à cette fonction à travers des formules et des recettes adaptées.
Le repas du soir doit être léger.C’est l’opportunité de consommer des graisses végétales ou du poisson. De plus il convient de consommer à outrance fruits, légumes et crudités assaisonnés des bonnes huiles de table, de boire des eaux minéralisées riches en calcium et d’utiliser B.Concept Draineur Minceur + Vitalité.
Dans la prise en charge de l’excès pondéral, la pratique régulière d’une activité physique à raison de 3 heures par semaine augmentera sensiblement le métabolisme de base. L’aide des compléments nutritionnels est aussi recommandée. En effet, depuis quelques années, on a mis en évidence le rôle décisif de certains compléments nutritionnels.
 
Les nutriments anti-graisses 
Ils peuvent permettre de réduire la graisse corporelle en quelques semaines, améliorer le métabolisme, supprimer les crises de fringale tout en conservant ou en accroissant le niveau d'énergie.
Les bloqueurs de graisses : Opuntia ficus indica de son vrai nom, le nopal est tout simplement un cactus du désert qui a la capacité de capter les matières grasses. En plus de capter les graisses, le nopal, consommé avant le repas permet d'augmenter la sensation de satiété et agit comme un coupe-faim naturel. B.concept Minceur capteur de graisses qui contient 250 mg de Nopal est un outil à utiliser en cas d’alimentation particulièrement grasse.
Les stimulants de la thermogenèse : un des principaux inconvénients des régimes est leur tendance à faire baisser le niveau naturel de production d'énergie. L'organisme s'adapte en effet rapidement aux conditions artificielles de famine et réagit par une diminution du métabolisme basal. La Caféine, le Citrus aurantium, le Guarana permettent de corriger ce problème en augmentant la production d'énergie et de chaleur (la thermogenèse) par des moyens nutritionnels et biochimiques.                                                                                                                      
Les régulateurs de l'appétit : c’est du ressort des acides aminés et en particulier de la tyrosine contenue dans l’hydrolysat de protéine de riz, toutefois, la prise de L-Tyrosine est contre-indiquée dans les cas suivants : grossesse, allaitement, psychose, hyperthyroïdie, troubles du rythme cardiaque.
La régulation de la glycémie : l'hormone insuline est une des principales substances impliquée dans le mécanisme de stockage de la graisse. Certains nutriments potentialisent l'effet de l'insuline et permettent de contrôler ce mécanisme : le Chrome minéralest l’un d’eux. B.Concept Chrome permet d’éviter par exemple la somnolence post prandial.
La régulation du stockage des graisses : l'Acide Linoléique Conjugué (CLA) est un acide gras que l'on trouve à l'état naturel dans la viande et les produits laitiers, à condition que les animaux soient nourris d'herbe.  Le CLA agit en freinant le stockage des graisses.
La Caféine, le Citrus aurantium, le Guarana, la L-Tyrosine, le minéral Chrome, la Vitamine C, l'Acide Linoléique Conjugué sont contenus dans B.Concept Minceur action jour & nuit (capsules + comprimés).
En combinant quelques uns de ces nutriments anti-graisse, en respectant autant que possible les grands principes de prise en charge diététique et en se supplémentant, les premiers résultats doivent apparaître au bout d'une quinzaine de jours et permettre ensuite d'éliminer de 500 grammes à 1 kilo de graisse par semaine tout en conservant tonus musculaire et niveau d'énergie.

Bernard DOUTRESPharmacien DU Diététique et Nutrithérapie
* Obepi : Base de calcul : Enquête emploi INSEE 2002 qui comptabilise 47 686 810 français âgés de 15 ans et plus.

Pharmacien DU Diététique et Nutrithérapie
* Obepi : Base de calcul : Enquête emploi INSEE 2002 qui comptabilise 47 686 810 français âgés de 15 ans et plus.